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如何合理使用抗菌藥

畜牧家禽網(wǎng)  時(shí)間:2007/1/30 9:47:00 來源:技術(shù)庫 閱讀數(shù):

    合理地使用抗菌藥物來防治畜禽疾病,對于畜牧業(yè)的發(fā)展起到了促進(jìn)和推動(dòng)作用;然而不合理用藥、盲目濫用藥物不但起不到治療疾病、控制疾病發(fā)展的作用,反而會(huì)引起療效下降或消失、動(dòng)物中毒、耐藥性產(chǎn)生及藥物殘留等多種不良后果,并使治療費(fèi)用增加。因而,臨床上應(yīng)合理使用抗菌藥物,以達(dá)到殺滅病原微生物和控制感染并防止不良后果發(fā)生的目的。怎樣才能做到合理用藥呢?
    1、貫徹“預(yù)防為主,防重于治"的原則 根據(jù)當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)匾约氨締挝灰咔榘l(fā)生與流行情況,無病時(shí)有目的地使用疫菌預(yù)防接種,有計(jì)劃地使用預(yù)防性藥物進(jìn)行預(yù)防,有病時(shí)根據(jù)實(shí)際情況給藥進(jìn)行治療。
    2、正確的診斷是合理用藥的先決條件 畜禽一旦發(fā)病后,應(yīng)盡可能采取各種診斷手段對病因進(jìn)行確證。根據(jù)診斷的結(jié)果,確定病原菌,及早選擇對該病原微生物高度敏感、不良反應(yīng)小的藥物進(jìn)行對因治療。有條件的地方可分離病原菌,進(jìn)行藥敏試驗(yàn),根據(jù)其結(jié)果有針對性地選擇藥物,避免盲目用藥。
    3、選好藥品 用藥時(shí)根據(jù)“有效、經(jīng)濟(jì)、安全、方便"的原則選用藥物。選擇質(zhì)量有保證、信譽(yù)好的獸藥廠家的產(chǎn)品,絕對不能貪圖便宜而選用一些無廠名廠址、無批準(zhǔn)文號、無出廠日期、無有效成分含量、價(jià)格較低但療效不確實(shí)的藥物,也不能使用過期的藥物。
    4、劑量適宜 抗菌藥物的劑量一定要適當(dāng),不宜太大或過少。劑量過少,達(dá)不到有效的治療濃度,起不到治療作用,且易導(dǎo)致耐藥性菌株的產(chǎn)生;劑量太大,既造成浪費(fèi),使用藥成本增高,又會(huì)引起毒副反應(yīng)和藥物殘留。對于病情較急時(shí),首次或首天用加倍量,以便給病原菌以致命性打擊,隨后第二、三天用維持量。對肝、腎功能不良的病畜應(yīng)按所用抗菌藥物影響肝、腎程度而酌減用量,主要經(jīng)腎排泄的抗菌藥物用于治療泌尿系統(tǒng)感染時(shí),用量亦不宜過大。
    5、適當(dāng)?shù)寞煶獭∫话銈魅静『透腥景Y應(yīng)連續(xù)用藥3—5天,直至癥狀消失后再用藥1—2天,以鞏固療效。對于一些慢性感染則應(yīng)適當(dāng)延長療程,如雞傳染性鼻炎治療用藥應(yīng)不少于7天,否則極易復(fù)發(fā)。用藥時(shí)間過短,起不到徹底殺滅病原菌的作用,易導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā),給再次治療帶來困難;用藥時(shí)間過長,同樣會(huì)造成藥物浪費(fèi)、藥物殘留及動(dòng)物中毒。
    6、恰當(dāng)?shù)慕o藥途徑 常用的給藥方法有拌料、飲水和注射。給藥途徑的選擇應(yīng)根據(jù)藥物本身的特性、劑型、病情及病畜禽的食欲和飲水狀況而定。對于易溶于水且其水溶液穩(wěn)定的藥物可采用飲水給藥,為了保證效果,飲水給藥前應(yīng)停水1—2小時(shí)。對于難溶于或不溶于水的藥物(如痢特靈)則用拌料給藥,拌料給藥時(shí)要注意充分混合均勻,防止拌料不均,引起個(gè)別畜禽攝入量不足而起不到治療作用以及個(gè)別畜禽攝入量過大而引起中毒。對于胃腸道難吸收的藥物,需及時(shí)控制病情發(fā)展,對一些全身性疾病如敗血癥、菌血癥等的治療則宜采用注射給藥。對于給藥對象較多的如家禽,則口服(飲水、拌料)給藥較為方便,而對于零星散養(yǎng)的家畜,則注射給藥療效可靠。
    7、注意藥物之間的配伍 臨床上聯(lián)合用藥的目的在于通過配伍使用不同的藥物獲得協(xié)同或相加作用,從而可以提高療效、減少藥物用量、降低或避免毒性反應(yīng)、防止或延緩耐藥菌株的產(chǎn)生,如市售的利高霉素是林可霉素與壯觀霉素的合劑。但配伍不當(dāng)會(huì)產(chǎn)生配伍禁忌,影響其療效,甚至帶來不良后果,如青霉素與四環(huán)素合并用藥使青霉素的作用受到干擾,兩種氨基甙類藥物合用其毒性增強(qiáng)。因此,臨床上多種藥物合用時(shí),要考慮不同藥物的作用機(jī)制和理化性質(zhì)之間是否有配伍禁忌,決定是否能聯(lián)合使用,尤其是注射液之間的配伍應(yīng)更值得注意。
    8、輪換用藥,防止耐藥性的產(chǎn)生 長期使用某一種抗菌藥,病原微生物易產(chǎn)生耐藥性,從而降低藥物的療效或使藥物失效。因此有必要選擇幾種有效藥物交替使用,這樣能避免或延緩病原微生物產(chǎn)生耐藥性,充分發(fā)揮藥物的作用。對于反復(fù)發(fā)生的疾病應(yīng)更換成本單位長期未用過的藥物或新品種,從而更有利于控制疾病發(fā)展。
    9、應(yīng)激時(shí)用藥 在動(dòng)物長途運(yùn)輸、轉(zhuǎn)群、氣候突變及家禽斷喙的情況下,選用多種維生素、抗菌藥物等抗應(yīng)激劑進(jìn)行拌料或飲水,連用3—5天,以防止動(dòng)物發(fā)生應(yīng)激,機(jī)體抵抗力下降而誘發(fā)其它疾病。
    10、防止影響免疫反應(yīng),造成免疫失敗 某些抗菌藥如慶大霉素、金霉素、氯霉素、痢特靈等具有免疫抑制作用,因此在畜禽免疫接種期間,應(yīng)盡量不用上述有免疫抑制作用的抗菌藥。此外,抗菌藥對活菌苗如豬丹毒弱毒疫苗、仔豬副傷寒弱毒菌苗、禽霍亂弱毒苗等有抑制或殺滅作用,影響抗體產(chǎn)生,故在進(jìn)行活菌苗免疫接種的前后數(shù)天內(nèi),最好不要使用抗生素及化學(xué)合成抗菌藥。
    11、采取綜合性治療措施 在使用抗菌藥物進(jìn)行對因治療的同時(shí),要注意采取綜合性防治措施,如加強(qiáng)飼養(yǎng)管理、增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力、適當(dāng)必要的對癥治療、嚴(yán)格的消毒衛(wèi)生工作、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡等,以提高藥物的治療效果。
    12、足夠的休藥期 為了保障人民的身體健康和促進(jìn)外貿(mào)出口,應(yīng)嚴(yán)格控制獸藥在畜禽體內(nèi)的殘留。臨床用藥時(shí),盡量選擇殘留期短的藥物,并根據(jù)藥物在動(dòng)物體內(nèi)的殘留特性,在屠宰前要有足夠的時(shí)間停藥,以免獸藥殘留污染動(dòng)物性食品。如敵菌凈(二甲氧芐氨嘧啶),豬、禽混飼給藥,屠宰前10天停藥。
  

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